Что делать с аденоидами в носу у детей?
Вырастить ребенка и ни разу не услышать от врача про аденоиды в носу невозможно. Рано или поздно эти носоглоточные миндалины увеличиваются и воспаляются у всех детей без исключения, но не всегда сильно мешают жить. Это зависит от того, насколько часто и тяжело ребенок болеет вирусными инфекциями, какое при этом он получает лечение. Не последнюю роль играет аллергическая настроенность в организме, а также наследственная предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов. Проблема аденоидов особенно актуальная для детей дошкольного возраста. После 7 лет начинается обратное развитие аденоидной ткани, у взрослых она развита мало. Как прожить детские годы с аденоидами без серьезных последствий для здоровья — полезно знать всем родителям.
Что это такое
В организме человека есть специальная лимфоидная ткань, которая концентрируется в миндалинах и выполняет функцию первого барьера на пути болезнетворных микробов. Всего таких миндалин шесть, самыми крупными являются небные (их воспаление всем известно под названием тонзиллит) и носоглоточные (воспаление — аденоидит).
Аденоиды нужны человеку как фильтр или ловушка для инфекции, чтобы не допустить ее проникновения внутрь тела, однако они могут сильно увеличиваться при частых заражениях ребенка вирусами, служить местом скопления бактерий и поддерживать аллергический фон в организме.
Чем чаще малыш болеет вирусными заболеваниями, посещая ясли или детский сад, тем больше у него разрастается лимфоидная ткань в аденоидах. По мере выздоровления аденоиды начинают уменьшаться, но новые вирусы могут запустить процесс с самого начала. Такое положение, когда у детей аденоиды увеличиваются быстрее, чем вирусы покидают организм ребенка, приводит к гипертрофии этих миндалин разной степени и появлению серьезных осложнений для здоровья. Разрастанию лимфоидной ткани носоглоточных миндалин способствует также неблагоприятная экологическая обстановка (детки в крупных городах болеют чаще деревенских), невозможно уберечь ребенка от этой проблемы при наследственной предрасположенности в семье.
Клинические проявления
Увидеть сами аденоидные разрастания может только врач при осмотре с помощью специального зеркала, но внешние симптомы, характерные для хронического аденоидита, видны невооруженным глазом. Именно эти симптомы заставляют родителей ребенка обратиться к врачу:
- заложенность носа;
- шумное дыхание во сне, храп;
- практически постоянный насморк;
- гнусавость голоса;
- плохой сон, ночные кошмары, сонливость днем;
- снижение слуха;
- ночной кашель.
В запущенных случаях у детей формируется типичное аденоидное лицо — открыт рот, сглажены носогубные складки, нарушен прикус, вытянута лицевая часть черепа. Если патология диагностируется несвоевременно, и лечение отсутствует, то деформация лицевого скелета может остаться навсегда. Кроме местных проявлений характерны общие симптомы:
- апатия, слабость, повышенная утомляемость;
- головные боли;
- нарушения памяти и внимания;
- снижение успеваемости;
- деформация грудной клетки («куриная грудь») — в тяжелых случаях.
Выделяют три степени аденоидных разростаний у детей:
- Поступление воздуха через нос затруднено примерно на треть, носовое дыхание сохранено. Дети часто подвержены вирусным заболеваниям с длительным насморком, лечение которого не столь эффективно.
- Перекрыто уже две трети носовых путей, дыхание через нос затруднено, особенно по ночам, во время сна дыхание шумное, храп.
- Полностью закрыт просвет разросшейся лимфоидной тканью, дети дышат через рот, выражены общие симптомы.
- Абсолютно невозможно носовое дыхание, все симптомы выражены значительно, если лечение не проводится, то у ребенка возможны приступы удушья, лечение только хирургическое в экстренном порядке.
Методы лечения
Большинство заболеваний ЛОР — органов лечится двумя способами — консервативным и оперативным, в том числе гипертрофия аденоидов. Первый способ применим обычно в 1 и 2 стадии разрастания лимфоидной ткани. Особенно эффективным будет консервативное лечение у детей с аллергическим происхождением заболевания. В этом случае используются антигистаминные препараты местно и внутрь на фоне гипоаллергенной диеты и устранения контакта с возможным аллергеном в быту. Для этого проводят регулярное проветривание помещения, увлажнение и очищение воздуха, влажную уборку в комнате.
Чем больше размер аденоидных вегетаций, тем меньше у ребенка шансов избежать операции.
Хирургическое лечение аденоидов у детей в настоящее время является стандартом в оториноларингологии, однако, если есть возможность обойтись без операции, то ею надо воспользоваться.
Обязательно оперировать детей с аденоидами следует, если есть показания:
- полное прекращение носового дыхания;
- храп во время ночного сна с приступами удушья;
- нарушения сна;
- симптомы со стороны органа слуха — часто рецидивирующие отиты, нарушения слуха;
- хронические синуситы;
- деформация костей лицевого скелета.
Если у ребенка есть хотя бы два из перечисленных пунктов, то оперативное лечение ему показано, и никакие капли и таблетки здесь не помогут. Операции у детей раньше проводили под местной анестезией, сейчас используется кратковременный общий наркоз. Вся операция занимает не более 10 минут, через 2-3 часа уходят проявления наркоза. Обезболивание после операции требуется не всем деткам, а вот антибиотики показаны на неделю.
Чем раньше по возрасту проводится оперативное лечение (например, в 2 -3 года), тем больше шансов у ребенка на рецидив к 5 -6 годам и повторную операцию.
Профилактика сводится к соблюдению правильного режима температуры и влажности в помещении, регулярным прогулкам в любое время года, долечиванию всякой вирусной инфекции до полного выздоровления, а не только до момента улучшения самочувствия, чтобы быстрее отправить малыша в детский сад. Роль родителей в этом огромна.