Лечим ребенка правильно: разведение Пульмикорта для ингаляций

Самым эффективным и безопасным способом лечения заболеваний дыхательной системы являются ингаляции. Современные приборы (небулайзеры) позволяют проводить их дома, что особенно важно для детей. Врачи часто используют ингаляционную терапию в качестве дополнительного, а иногда и основного метода экстренной помощи при разных патологических состояниях, например, при стенозе гортани у детей или приступе бронхиальной астмы. Особенно хорошо зарекомендовали себя в таких ситуациях глюкокортикоидные средства, но применять их стоит только по назначению врача в точном соответствии с рекомендациями. Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, какой для этого выбрать небулайзер – эти и другие вопросы надо задавать педиатру. Однако общие представления о лечении бронхолегочной патологии у детей должны быть у каждого родителя в личном багаже знаний.

Описание препарата

Пульмикорт представляет собой ГКС (глюкокортикостероидное средство) для проведения ингаляций в небулайзере компрессорного или электронно-сетчатого типа. Ультразвуковые приборы не могут работать с данным лекарством, так как разрушают его структуру. Препарат выпускается в виде суспензии с содержанием в 1 мл 250 или 500 мкг активного вещества (микронизированного будесонида). Производитель считает, что одна доза для ингаляции – это 2 мл раствора (500 или 1000 мкг соответственно), поэтому она помещена в специальный контейнер для одноразового употребления, 5 штук таких контейнеров в спайке входят в отдельный пакет. Стандартная упаковка – это 4 пакета, то есть 20 контейнеров.

Пульмикорт обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому является незаменимым средством для лечения многих тяжелых заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей из-за сильного отека или спазма.

Показания:

• купирование приступов и поддерживающая терапия атопической бронхиальной астмы;
• хроническая обструкция легких;
• ларингиты и ларинготрахеиты со стенозом гортани или без него;
• хронический вазомоторный ринит (медикаментозный, аллергический);
• полипоз в носовой полости.

В каждом конкретном случае показания к назначению данного средства определяются врачом. Препарат хорошо зарекомендовал себя в практике экстренного снятия отека слизистой дыхательных путей и расширения просвета бронхов.

Не могут пользоваться этим лекарством следующие категории пациентов:

• дети первого полугодия жизни;
• лица с индивидуальной непереносимостью будесонида;
• больные всеми формами туберкулеза;
• пациенты с грибковыми заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, тяжелыми болезнями почек и печени, опухолевыми образованиями.

Подготовка пульмикорта

Как применять

Все препараты, предназначенные для проведения ингаляций в небулайзере, нужно правильно использовать, чтобы получить максимальную пользу от процедуры. Многие из них требуется перед применением разбавлять. Как обстоит дело с Пульмикортом? Это средство может использоваться в чистом виде у взрослых пациентов и детей старше 12 лет, если доза на 1 сеанс составляет 2 мл суспензии с содержанием 500мкг будесонида в 1 мл. Ингаляцию делают однократно на ночь, если суточная доза не превышает 1 мг (1000мкг), в тяжелых случаях процедуры проводят дважды в день.

Детям моложе 12 лет обычно требуется разведение препарата с физраствором. Таким пациентам назначают не более 500 мкг в сутки – по 250мкг (1мл) дважды в день. Требуемую дозу доводят до объема 2 мл с помощью физиологического раствора, который необходимо приобрести отдельно. Так же поступают с меньшим количеством препарата у детей моложе 6 лет – если назначено 250 мкг в сутки, то эту дозу делят на 2 процедуры по 125 мкг или 0,5 мл суспензии, содержащей 250 мкг в 1 мл. В емкость небулайзера наливают 0,5 мл Пульмикорта и 1,5 мл физраствора.

Из видео вы узнаете, как пользоваться Пульмикортом:

Все дозы должны быть назначены лечащим врачом, самолечение в этом случае недопустимо. При некоторых состояниях (бронхиальная астма) Пульмикорт может применяться долго (до месяца) в поддерживающем режиме, в других случаях его назначение является кратковременным (2-3 дня), как при ларингите. Каждый раз после очередного сеанса пациент должен обязательно прополоскать рот простой водой или содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды) во избежание присоединения грибковой инфекции. Все части небулайзера рекомендуется промыть и высушить. В зависимости от диагноза ингаляции Пульмикорта могут сочетаться с такими лекарственными средствами:

• бронхолитики – Беродуал, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия бромид, Тербуталин;
• муколитики – Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван;
• стабилизаторы мембран тучных клеток – Натрия кромогликат.

Как разводить эти препараты, должен подсказать лечащий врач. Они могут смешиваться с необходимым количеством суспензии Пульмикорта вместо физраствора. Разбавленный раствор следует использовать в течение получаса после приготовления.

Предостережения

ГСК для местного применения обычно не оказывают побочных эффектов и могут использоваться достаточно длительное время, позволяя постепенно сократить дозу системных препаратов. Побочные реакции могут появиться при назначении высоких доз лекарственного средства, например:

• снижение функции надпочечников (встречается очень редко);
• задержка роста детей (только при продолжительном применении высоких доз);
• раздражение слизистой рта и горла;
• грибковое поражение ротовой полости;
• сухость слизистых;
• бронхиальный спазм;
• навязчивый кашель;
• недомогание, головная боль;
• аллергические реакции (на коже лица);
• нервное возбуждение.

Пульмикорт сочетается с другими средствами для лечения бронхиальной астмы, но не должен применяться одновременно с Кетоконазолом, Фенобарбиталом, Рифампицином.

При правильном использовании в рекомендованных дозах Пульмикорт хорошо переносится детьми, он помогает снять спазм при ларингите и обструктивном бронхите, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы.