Эффективность ингаляционной терапии при ларингите

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей самым опасным у детей первых пяти лет жизни является ларингит (воспаление гортани). Заболевание чаще всего вызывают вирусы или бактерии, реже аллергены, токсины. У детей преобладает ларингит инфекционной этиологии, который часто протекает со стенозом гортани, его еще называют ложным крупом из-за развития удушья, подобного истинному крупу при дифтерии. Особенности детского организма таковы, что любой патологический процесс развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Поэтому так важно знать, как помочь ребенку дышать до прихода врача. Одним из самых эффективных способов лечения являются ингаляции, при ларингите и ларинготрахеите их можно проводить детям или взрослым в домашних условиях через небулайзер компрессорного типа.

О болезни

Инфекционный ларингит у детей имеет чаще всего вирусное происхождение, возбудителем является вирус парагриппа, с которым малыш может встретиться на детской площадке, в магазине, в детской поликлинике. Ларингит не всегда протекает со стенозом гортани.

В группу риска по развитию ложного крупа входят дети в возрасте от полугода до 5 лет с повышенной массой тела, имеющие аллергическую настроенность организма и наследственную предрасположенность к патологии.

Это связано с гиперреактивностью слизистой оболочки дыхательных путей, сильным отеком и большим количеством трудноотделяемой слизи в гортани и трахее. У взрослых ларингит бывает, а ложный круп — нет.

Установить у ребенка диагноз ларингита со стенозом (ложный круп) может любая внимательная мама, если на фоне высокой температуры, вялости и общей интоксикации у малыша появляется характерная триада симптомов:

• осипший голос;
• лающий кашель;
• одышка (затруднение дыхания) на вдохе.

В таком случае главное не растеряться, а своевременно помочь ребенку. Самолечением заниматься при ложном крупе опасно, детям требуется оказание квалифицированной помощи в стационаре. В домашних условиях можно лечить ларингит без крупа (осипший голос без одышки) у детей старше 5 лет и взрослых. Поэтому в каждом случае, когда у маленького ребенка изменяется голос на фоне температуры надо обратиться к врачу, не стоит надеяться на «авось пронесет» — стеноз гортани может развиться в ночное время и быстро привести к удушью с печальными последствиями.

О лечении — общие принципы

Главной задачей лечения является устранение причины, вызвавшей ларингит (вирусы, бактерии), и купирование основных симптомов. Необходимо понимать, что при ларингите у детей есть отек слизистой оболочки, большое количество слизи и стеноз (сужение) просвета гортани. Принципы лечения при ларингите и ларинготрахеите:

• успокоить малыша;
• обеспечить доступ свежего воздуха — чаще проветривать комнату;
• довести влажность в помещении до 50 — 70% (увлажнители, емкости или ванна с водой, мокрые полотенца), а температуру воздуха не выше 18 градусов (прикрыть батареи, отключить обогреватели);
• обильное питье;
• вызвать врача на дом (при признаках стеноза — скорую помощь).

Лечение ложного крупа проводят только в стационаре.

Если у ребенка или взрослого ларингит без стеноза, то возможно проведение лечебных мероприятий в домашних условиях по назначению доктора — антибактериальные препараты, сосудосуживающие и жаропонижающие средства, а также ингаляции — при ларингите это основа терапии. Причем только с небулайзером, паровые ингаляции при стенозе гортани противопоказаны, могут использоваться только у взрослых, но эффективность их значительно ниже.

О лечении — ингаляции

Для проведения ингаляции при ларингите и ларинготрахеите лучше всего подойдут компрессорный небулайзер или меш — небулайзер, в которых можно использовать практические все лекарственные препараты. Они позволяют эффективно и быстро доставить лечебное средство в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления. Противопоказаниями для ингаляции при ларингите являются:

• температура выше 38 градусов;
• подозрение на кровотечение;
• аллергия на лекарственные препараты;
• выраженное нарушение ритма сердца;
• сердечная и легочная недостаточность.

Ингаляции через небулайзер в домашних условиях показаны при всех типах ларингита у детей и взрослых, когда человеку трудно дышать и больно разговаривать, для этого используют обычно следующие вещества и препараты:

• щелочная минеральная вода без газа (Ессентуки, Боржоми) — разжижает густую мокроту, облегчает ее выведение, уменьшает воспаление, способствует восстановлению нормальной работы слизистой;
• изотонический раствор хлорида натрия — ингаляции с чистым физраствором позволяют увлажнить дыхательные пути, разбавить мокроту и облегчить ее выведение;
• муколитические препараты (Лазолван, Амброксол) — обязательно разводятся пополам физраствором, доза зависит от возраста детей, дышать через небулайзер можно дважды в день от 3 до 10 минут;
• гормональные средства (Дексаметазон, Гидрокортизон, Будесонид) — позволяют быстро купировать отек и воспаление, доза назначается врачом и разводится физраствором, особенно эффективны при остром стенозе гортани;
• бронхорасширяющие препараты (Беродуал) — используют для снятия спазма и удушья.

Ингаляции при ларингите, проводимые через небулайзер, являются самым эффективным и безопасным способом лечения заболевания, особенно у детей.

Важно правильно установить диагноз, подобрать небулайзер и лекарственный препарат, помочь в этом может специалист.