Серьезная ситуация – что надо знать о полисинусите
Синуситом называют воспалительное заболевание какой-либо из четырех придаточных пазух носа. Это достаточно серьезная и частая патология у взрослых пациентов и детей школьного возраста. Она может протекать в острой и хронической форме, иметь инфекционное или аллергическое происхождение. Иногда воспаление развивается не в одной, а сразу в нескольких пазухах носа, в этом случае говорят от полисинусите. Этот воспалительный процесс переносится тяжелее и лечится дольше, к тому же чаще может давать осложнения. Что нужно делать, чтобы быстрее избавиться от такой проблемы, как острый или хронический полисинусит, стоит спросить у специалиста. Основные сведения о болезни полезно знать всем, кто часто болеет простудными заболеваниями.
Сведения о причинах и механизмах
Полость носа является начальной частью дыхательной системы человека, она представляет собой сложную систему извитых носовых ходов. Именно здесь вдыхаемый воздух прогревается до температуры тела, увлажняется и освобождается от различных ненужных и вредных примесей, в том числе бактерий. Через узкие канальцы (их называют соустьями) носовая полость соединяется с расположенными внутри черепа придаточными пазухами (синусами), которые выстланы такой же слизистой оболочкой, что и нос. У здорового человека циркуляция воздуха в синусах происходит легко и свободно. При воспалении из-за вирусной инфекции или аллергии отечная слизистая закупоривает входы в соустья, отток секрета из синусов нарушается. К этому часто предрасполагают имеющиеся анатомические аномалии – дефекты носовой перегородки, полипы, изменения костной структуры лицевого черепа, патология зубов верхней челюсти.
Когда изолированная придаточная пазуха оказывается герметично закрытой, в ней прекращается вентиляция и создаются все условия для размножения патогенных микробов, попавших извне с вдыхаемым воздухом или изнутри из очагов хронической бактериальной инфекции в организме.
Такая ситуация приводит к развитию синусита. В случае вовлечения в процесс нескольких придаточных пазух очевиден диагноз полисинусита и что же это такое с точки зрения расположения? У человека есть 3 пары околоносовых пазух и 1 непарная полость, все они в разной степени подвержены воспалению:
- верхнечелюстные пазухи называются гайморовыми, а воспаление них – гайморит, он занимает первое место по частоте возникновения;
- лобные или фронтальные синусы – фронтит находится на втором месте по встречаемости;
- решетчатые пазухи – этмоидит иногда может сочетаться с гайморитом;
- непарная клиновидная пазуха – ее воспаление называется сфеноидит, возникает реже остальных.
Клиника и течение
По характеру течения бывает острый полисинусит (выздоровление наступает раньше, чем за 3 месяца) и хронический процесс (с болезнью не удается справиться за 12 недель, клиника сохраняется дольше этого срока). Острое воспаление пазух имеет яркую выраженность симптомов с лихорадкой и сильной головной болью. Хроническая форма характеризуется более стертыми симптомами, но с сохранением признаков интоксикации в виде повышенной утомляемости, слабости, периодической головной боли. В зависимости от вовлечения в патологический процесс разных пазух в клинике будут некоторые отличия, в основном касающиеся локализации боли. В целом же характерны следующие основные признаки:
- боли в разных частях головы в области пазух, усиливающиеся при надавливании – по обеим сторонам от носа, в области верхних зубов, в переносице, над бровями, под глазницами;
- общая боль по всему черепу;
- тяжесть и распирание в пазухах при наклонах и поворотах головы;
- невозможность нормального носового дыхания (постоянная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса);
- выделения из носа гнойного характера, нередко с резким противным запахом, или их отсутствие;
- частичная или полная потеря функций обоняния и вкусового восприятия;
- снижение работоспособности, разбитость;
- ощущение першения и боли в горле, кашель по ночам.
Сочетание высокой температуры, тяжелой интоксикации и сильного болевого синдрома должны насторожить в отношении такого диагноза как острый гнойный полисинусит.
В этом случае требуется немедленное обращение к врачу во избежание развития серьезных осложнений, среди которых самыми грозными являются:
- со стороны головного мозга – менингит, арахноидит, эпи — или субдуральный абсцесс, остеомиелит костей черепа, тромбоз венозных синусов;
- со стороны органов зрения – гнойный периостит глазницы и пазухи, флегмона или абсцесс глаза, неврит зрительного нерва, полная или частичная утрата зрения;
- развитие сепсиса.
Подобные осложнения серьезно ухудшают прогноз для выздоровления и увеличивают риск неблагоприятного исхода. К счастью встречаются они достаточно редко. Вот что такое полисинусит, если пустить болезнь на самотек и заниматься самолечением.
Из видео вы узнаете, что такое гайморит и как он развивается:
Терапия и профилактика
Способ лечения выбирается в зависимости от этиологии заболевания, особенностей клинического течения, наличия осложнений и сопутствующей патологии. Основные мероприятия:
- Устранение инфекционного очага – антибиотики широкого спектра воздействия на патогенных возбудителей назначаются внутрь или внутримышечно. В качестве дополнения используются местные спреи Биопарокс, Изофра, Полидекса или ингаляции с помощью небулайзера.
- Дренаж околоносовых пазух и нормализация оттока секрета проводится сосудосуживающими средствами, которые назначаются на срок не более 10 дней. Предварительно проводят промывания солевыми растворами
- Лечебная пункция с установкой дренажа в пазухе используется в тяжелых случаях при неэффективности консервативных методов, а также практикуются другие современные методики (например, балонный катетер и т.д.).
- Хирургические вмешательства необходимы для устранения анатомических предпосылок развития полисинуситов и при угрозе распространения гноя за пределы пазух.
- Симптоматическая терапия – противовоспалительные медикаменты (группа нестероидных препаратов, топических гормональных средств, антигистаминных таблеток), а также жаропонижающие, обезболивающие лекарства.
Профилактика сводится к своевременному обнаружению очагов бактериальной инфекции в организме, включает удаление полипов, устранение дефектов носовой перегородки, других анатомических предпосылок для воспаления в пазухе. Не все можно вылечить дома самостоятельно, такие серьезные заболевания, как полисинусит имеют определенную основу для своего появления и требуют тщательного выполнения рекомендаций.