Что надо знать о верхнечелюстном остром и хроническом синусите

Придаточные пазухи носа, расположенные в верхней челюсти, являются самыми крупными из всех околоносовых синусов и называются гайморовыми. Внутри их полость покрыта слизистой оболочкой, которая может воспаляться при определенном стечении обстоятельств, например, во время вирусной респираторной инфекции. Иногда процесс выздоровления затягивается дольше, чем на неделю (как при ОРВИ), в этом случае развивается бактериальное осложнение – гайморит. Если отсутствует надлежащее лечение, и постоянно существуют условия для размножения микробов в замкнутом пространстве пазухи, то человек рискует приобрести хронический верхнечелюстной синусит. Что это такое, каковы признаки заболевания и чем его лечить — попробуем разобраться.

О причинах

Острый верхнечелюстной синусит – патологическое состояние, достаточно распространенное среди взрослых и детей школьного возраста. Он очень часто сопровождает вирусный насморк, не вызывая больших хлопот и заканчиваясь одновременно с ним примерно через неделю. В случае присоединения бактериальной инфекции извне или из хронических очагов внутри организма может развиться гнойное воспаление в пазухе. На его лечение уйдет больше времени, в среднем около 2 -3 недель. В силу определенных обстоятельств этот процесс может затянуться на срок более месяца, что свидетельствует в пользу развития хронического гайморита.

Основными причинами являются длительное присутствие патогенных бактерий в гайморовой пазухе и наличие благоприятных условий для их роста и размножения. Это означает, что у человека есть анатомическая предрасположенность для нарушения нормального воздухообмена между синусом и полостью носа. Из-за этого в замкнутом пространстве пазухи происходит застой секрета, активируется жизнедеятельность микробов и накапливается гной. Что это за предпосылки:

• различные виды дефектов носовой перегородки;
• смещение костей лицевого черепа после травм;
• врожденные аномалии;
• оперативные вмешательства;
• полипы и опухоли в носовой полости или пазухе;
• патология верхних коренных зубов (пульпит, периодонтит), ненадлежащее их лечение или удаление.

В развитии верхнечелюстного синусита не последнюю роль играют частые простудные заболевания, курение, аллергия, ослабление иммунитета сопутствующими хроническими заболеваниями, проживание в сложной экологической обстановке, работа во вредной атмосфере.

В зависимости от источника и пути проникновения инфекции выделяют несколько видов хронического гайморита:

• риногенное воспаление – это следствие продолжительных и (или) частых насморков;
• гематогенное инфицирование пазухи из других очагов бактериального воспаления в организме;
• одонтогенное воспаление – чаще это результат ненадлежащего лечения (экстракции) верхнечелюстных коренных зубов;
• травматическое повреждение пазухи – возникает вследствие механических травм или операций.

О симптомах

Любое хроническое заболевание, в том числе и синусит, протекает со сменой периодов ремиссии и обострения. В фазе обострения все клинические признаки выражены наиболее ярко и показательно:

• подъем температуры до высоких цифр;
• стойко прогрессирующая головная боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
• сильная заложенность в носу;
• локальная боль на лице по бокам от крыльев носа и под глазницами (область пазух);
• насморк с выделениями слизи гнойного характера или без нее;
• сопутствующее воспаление органов зрения (конъюнктивит), режущие боли в глазах;
• слабость, недомогание.

Из видео вы узнаете, как вылечить гайморит быстро и просто:

У пациентов с хроническим гайморитом в периоде ремиссии симптомы сохраняются, но имеют меньшую степень выраженности:

• болезненная тяжесть на лице в области проекции пазух, которая усиливается к ночи, в прохладной обстановке, на сквозняке и при наклонах тела вниз;
• постоянно существующий насморк и затруднение носового дыхания;
• гнилостный запах изо рта и от носового платка после высмаркивания;
• хроническая усталость, сниженная работоспособность;
• гнусавый оттенок голоса;
• кашель в ночное время;
• пониженная резистентность к вирусным инфекциям.

У ослабленных больных со сниженным иммунитетом редко, но возможно развитие таких тяжелых осложнений, как:

• образование абсцесса в веществе головного мозга;
• периостит орбиты глаза;
• бактериальный менингит;
• развитие сепсиса;
• воспалительные болезни других внутренних органов – бронхиального дерева, легочной ткани, почечной паренхимы, сердечной мышцы и клапанов.

Такие осложнения могут возникнуть в связи с близким соседством гайморовой пазухи, глаз и головного мозга, с последним у придаточных полостей носа есть общее кровоснабжение. В зависимости от преобладающих клинических признаков и тяжести воспалительного процесса различают следующие формы хронического гайморита:

• отечно-катаральная или поверхностная – это самое легкое воспаление;
• гнойная форма характеризуется густыми темными соплями с гнилостным запахом;
• полипозная – слизистые разрастания заполняют всю гайморову пазуху;
• кистозная – внутри синуса формируется полостное образование.

Как лечится

Лечение хронического воспаления гайморовой пазухи назначается после осмотра пациента врачом и получения данных проведенного обследования (анализы периферической крови, мазки на флору из носа, рентгеновский снимок придаточных пазух).

Сегодня во всем мире в приоритете консервативная терапия синуситов, которая располагает большими возможностями современных лекарственных средств.

Основными направлениями лечения являются:

1. Обеспечение нормального оттока гнойного содержимого из гайморовой пазухи – с этой целью назначают сосудосуживающие капли или спреи в течение 7 — 10 дней.
2. Антибактериальная терапия проводится препаратами широкого диапазона действия из групп макролидов (Азитромицин, Сумамед), цефалоспоринов (Клафоран, Цефтриаксон), пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин). Антибиотики назначаются лечащим врачом, применяются внутрь или внутримышечно в течение 2-х недельного курса.
3. Противовоспалительные средства из группы НПВП, а также антигистаминные и местные гормональные препараты показаны пациентам, имеющим аллергическую отягощенность в анамнезе или при тяжелом течении воспаления.
4. Хирургическое лечение проводится для устранения анатомических условий, способствующих застою гноя в пазухе.
5. Лечебная пункция гайморовой полости делается по строгим показаниям для эвакуации гноя и местного введения растворов антибиотиков.
6. Промывания носовых ходов и пазух с помощью устройства Долфин, антисептическими и солевыми растворами по методу перемещения жидкостей.

Профилактические меры сводятся к отказу от вредных привычек, своевременному выявлению и лечению всех имеющихся очагов хронической инфекции, устранению имеющихся предпосылок для возникновения гайморита. При грамотном отношении к жизни этого опасного заболевания можно избежать, если соблюдать рекомендации врача, дорожить своим здоровьем и близких людей.