Ринит у детей: симптомы, причины, лечение

Большинство людей относится к насморку легкомысленно, считая его неприятным, но безобидным состоянием, которое «само пройдет» за неделю. Другое дело, острый ринит у детей. В раннем возрасте он может значительно усложнить жизнь малышей. Они страдают от насморка чаще взрослых людей из-за несовершенства средств иммунной защиты. Выражение «сопливое детство» как нельзя точно отражает актуальность проблемы в этом возрасте. Чем младше ребенок, тем труднее ему справиться с этой ситуацией самостоятельно. Родители должны знать основные причины появления ринита у детей, а также возможные способы лечения и профилактики данного заболевания.

Зачем нужен нос?

Нос – это часть лица человека и орган. Он обеспечивает выполнение четырех важных функций:

• участие во внешнем дыхании;
• обоняние – восприятие и различение запахов;
• воспроизводство звуков;
• защита от вредных веществ и микробов, поступающих извне.

Только носовое дыхание может обеспечить организм необходимым количеством очищенного, согретого и увлажненного воздуха.

Слизистая оболочка, выстилающая носовые ходы, является первым барьером на пути вредоносных микробов, частиц грязи, дыма и пыли из окружающего воздуха. Эту работу осуществляют специальные реснички мерцательного эпителия, выталкивающие все вредное и ненужное наружу вместе со слизью, которая в большом количестве вырабатывается при раздражении слизистой инфекционными агентами, аллергенами или инородными предметами.

Нос человека всегда четко реагирует не только на инфекцию или аллергию, но и на травмы, переохлаждения, интоксикации, изменения гормонального фона и другое неблагополучие в организме. Что при этом происходит? В ответ на различные раздражения и повреждения слизистой усиливается приток крови к проблемной зоне, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отек и заложенность носовых путей, которые осложняются выработкой большого количества слизи. Эти процессы свидетельствуют о развитии в носу воспалительной реакции аллергической или инфекционной природы, которая называется ринитом. Это довольно неприятное состояние, от него особенно сильно страдают маленькие дети. У грудничка отечность в носовой полости развивается значительно быстрее из-за высокой реактивности организма и особенностей возрастной анатомии ‒ узкие и короткие носовые ходы, высокая проницаемость и легкая ранимость слизистой оболочки.

О причинах

Чтобы знать, как и чем лечить насморк у ребенка, необходимо сначала выяснить причину его появления. Она может быть инфекционной (вирусы, бактерии) и неинфекционной (аллергия). При первичном внедрении в слизистую носа вирусов, бактерий или попадании аллергенов извне, ринит у детей может считаться самостоятельным заболеванием или быть клиническим проявлением какой-то другой патологии, например: грипп, корь, скарлатина, дифтерия. Самой частой причиной у детей всех возрастов, особенно посещающих детские коллективы, являются вирусы. Бактериальные риниты редко бывают изолированными, чаще это продолжение или осложнение вирусной инфекции. На втором месте находится насморк аллергического происхождения. Как правило, это проявление общей сенсибилизации организма. Третье место занимает ринит, вызванный травмами слизистой носа (инородное тело).

Предрасполагающими факторами для возникновения насморка у детей являются ситуации, снижающие сопротивляемость организма:

• переохлаждения;
• резкие перепады суточной температуры воздуха в межсезонье;
• плохие экологические условия в месте проживания;
• неполноценное питание (недостаток витаминов);
• психотравмирующие ситуации;
• иммунодефициты;
• высокая способность к заражению у отдельных штаммов вирусов.

Как проявляется

Лечение ринита у детей проводится в зависимости от этиологии и стадии течения патологического процесса. Условно выделяют три стадии заболевания:

1. Начало (длится несколько часов) ‒ из-за рефлекторного спазма сосудов слизистая в носу выглядит бледной, беспокоит сухость, жжение, зуд, чихание и першение в горле.
2. Разгар (продолжительность 3–4 дня) ‒ катаральные явления максимально выражены, слизистая гиперемирована и отечна из-за расширенных сосудов. Внешние проявления ‒ нос полностью заложен, из глаз катятся слезы, из носа текут обильные водянистые сопли, обоняние практически отсутствует, снижен слух, болит голова.
3. Завершающий этап ‒ носовое дыхание постепенно возвращается, самочувствие потихоньку улучшается, носовые выделения становятся густыми с желтоватым или зеленоватым оттенком из-за присоединения бактериальной флоры.

В зависимости от особенностей иммунной системы человека допускаются отклонения от этого деления.

При хорошей общей иммунной защите организма выздоровление наступает примерно через неделю, что совпадает с выработкой антител против вирусов. У ослабленных деток, не получивших правильное лечение, ринит может затянуться на несколько недель и перейти в хроническую форму.

В чем опасность?

Вылечить ринит очень важно, особенно если заболел новорожденный или грудной ребенок. У этого контингента любая инфекция может быстро привести к обезвоживанию, потере массы тела, отставанию в физическом развитии. Длительное отсутствие носового дыхания способствует неправильному развитию лицевого скелета, что отражается на работе дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Такие детки плохо обучаются, быстро устают, становятся рассеянными, неважно спят. Если игнорировать и не лечить насморк у ребенка, он может привести к развитию осложнений в виде среднего отита, евстахиита, бронхита, гайморита (у школьников).

Неприятные последствия могут быть не только от самого ринита у детей, лечение так же играет большую роль. Анатомо-физиологические особенности организма делают его более чувствительным к разным воздействиям. Тонкая и нежная слизистая носа очень легко пропускает в системный кровоток все препараты, используемые для местного воздействия. Поэтому риск развития побочных эффектов от лечения насморка у грудничков выше, чем у детей старшего возраста. Родителям нужно знать, как лечить ринит у малышей, особенно тех, кто относится к ранней возрастной группе, поскольку у них еще не сформировался иммунитет, а слизистая не дозрела до взрослого состояния.

Принципы терапии

Во время ринита детки нуждаются в заботе и внимании со стороны родных людей, ведь они переносят эту болезнь тяжелее взрослых.

В каких случаях надо обязательно вызывать педиатра на дом:

• сильный насморк у ребенка до года;
• нарушение общего самочувствия ‒ отказ от еды, недомогание, повышенная температура;
• гнойные выделения из носа;
• насморк длится более двух недель;
• у ребенка на фоне заложенности носа появилась одышка.

Основные принципы лечения ринита:

• не рекомендуется капать грудное молоко, так как это благоприятная среда для размножения бактерий, а также соки из свежих овощей и растений, поскольку они обладают раздражающим действием;
• обязательно ознакомиться с инструкцией любого лекарства для ребенка, всегда проверять сроки годности;
•  назальные спреи нельзя применять детям до 2 лет, нужно использовать только капли в следующей концентрации: 0,01% ‒ для малышей до года, 0,05% ‒ от года до 6 лет, 0,1 % ‒ старше 6 лет;
• выделить ребенку индивидуальный флакончик с лекарством, пипетку или резиновую грушу;
• нельзя насильно кормить малышей во время болезни, при сохранении аппетита грудничкам лучше в небольших количествах, но чаще давать грудь, а детям постарше – кисломолочное питание;
• обязательным является выпаивание ребенка, чтобы не допустить высыхания слизи и закупорку носовых ходов;
• проводить очищение носа от слизи с помощью аспиратора (соплеотсоса) или резиновой спринцовки по мере накопления выделений, а деток старше 2 лет учить высмаркиваться с открытым ротиком;
• поддерживать в комнате влажную и прохладную атмосферу, чаще проветривать, убираться, пользоваться увлажнителями воздуха.

Лечение

Любые лекарственные средства в детском возрасте должны назначаться педиатром. При рините обычно применяются следующие препараты:

• Симптоматические сосудосуживающие капли назначаются исключительно по строгим показаниям на 3-5 дней при полном отсутствии носового дыхания, сопутствующем насморку воспалении горла, высокой температуре, угрозе развития отита. Для малышей рекомендуется использовать капли на основе фенилэфрина и ксилометазолина.
• Препараты на основе морской соли в изотонической концентрации, такие как Аквамарис, Салин, Отривин и Аквалор Бэби: в форме капель назначаются деткам первых 2 лет, спреи подходят старшей возрастной группе. Закапывать лекарства ребенку надо каждые пару часов при рините любой этиологии.
• Противовирусные свечи и мазь Виферон, капли Гриппферон и Интерферон, а также противомикробные лекарства Мирамистин, Изофра, Полидекса нельзя использовать без назначения детского врача.
• Масляные капли опасно применять для детей первых 3 лет жизни и при аллергии на травы.
• Точечный массаж можно освоить и делать ребенку по полминутки на каждую точку до 6 раз в день (зона у крыльев носа, у начала бровей на переносице, в проекции пазух).
• Отсутствие эффекта от лечения или появление побочных реакций ‒ это повод для обращения к врачу.

Лечение ринита у деток любого возраста является ответственным делом, успешным оно будет только при четком следовании предписаниям врача. Опираться на собственные знания можно лишь при полной уверенности в причине заболевания, и легком его течении.