Как справиться с вазомоторным насморком у взрослых

Хронический неинфекционный насморк (вазомоторный ринит) – это серьезное патологическое состояние слизистой оболочки носа, которое развивается из-за нарушения нормальной иннервации сосудистых сплетений, расположенных в носовых раковинах. В результате сосуды теряют способность адекватно реагировать на различные раздражители, находятся в состоянии постоянной гиперреактивности, человек нуждается в частом применении медикаментозных средств. Такое заболевание может быть следствием общего вегетативного невроза или системных болезней, при которых заложенность носа – это верхушка айсберга. Постоянное или периодически повторяющееся нарушение носового дыхания – настоящее испытание для ребенка или взрослого, мешающее нормальной жизни. В связи с этим вопрос о том, как вылечить вазомоторный ринит, очень часто возникает на приеме оториноларинголога.

Что это такое

Рассматриваемая патология относится к числу не до конца изученных проблем оториноларингологии, хотя встречается достаточно часто среди населения разных возрастных групп.

Вазомоторный ринит у детей и взрослых не связан с микробами, но может быть спровоцирован долгим лечением воспалительного заболевания инфекционной или аллергической природы, когда нос перегружен лекарствами (капли, спреи местного сосудосуживающего действия или системные препараты).

Вазомоторный ринит может возникнуть у взрослого или ребенка школьного возраста, для этого необходимо иметь следующие причины:

• дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД), в том числе по гипотоническому типу;
• частые ОРВИ;
• хронический аллергический фон в организме;
• стрессовые ситуации;
• гормональный дисбаланс (беременность, подростковый возраст);
• гастроэнтерологическая патология (хронический гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит);
• анатомические особенности – нос с искривлением перегородки, полипы, аденоиды;
• постоянное пребывание в условиях запыленности, загазованности, задымления;
• резкие перепады внешних температур;
• сильно выраженные запахи (парфюмерия, химические препараты);
• длительное вдыхание холодного воздуха;
• постоянное лечение гипертонического синдрома (гипотензивные препараты);
• алкоголизм и табакокурение;
• медикаментозная зависимость (сосудосуживающие капли в нос).

В редких ситуациях вазомоторный ринит не имеет установленной причины, его называют идиопатическим. В большинстве случаев у человека присутствует сразу несколько факторов, провоцирующих развитие патологии.

Клинические симптомы

Независимо от причины, вазомоторный ринит имеет характерные признаки, позволяющие отличить его от других заболеваний. Симптомы существуют практически постоянно или возникают периодически, при этом пациенты предъявляют следующие жалобы:

• закладывает нос (попеременно с каждой стороны) – особенно в положении тела лежа, после алкоголя, физической работы, при смене климатических условий;
• прозрачные водянистые выделения из ноздрей – носят непостоянный характер, иногда могут отсутствовать;
• нарушение восприятия запахов;
• гнусавый оттенок голоса;
• постоянное стекание слизи вдоль задней стенки в глотке;
• хронический сухой кашель;
• сосудосуживающие капли не оказывают такого эффекта, как в начале лечения;
• общие симптомы — слабость, головные боли, утомляемость и рассеянность у взрослого;
• ухудшение памяти, внимания и успеваемости у ребенка.

Аллергический вазомоторный ринит характеризуется приступообразным течением. Характерные симптомы (чихание, слезотечение, гиперемия век, вода из носа) появляются после контакта с аллергеном в определенное время года (сезонная форма). Может быть круглогодичный вазомоторный насморк, связанный с постоянным действием бытовых или производственных аллергенов. В лечении используются препараты и капли в нос антигистаминного и противовоспалительного действия, однако эффективность зависит от устранения причины.

Хронический вазомоторный ринит имеет типичные внешние симптомы, выявляемые при осмотре – бледность и цианотичность слизистой носовых ходов, увеличение раковин, деформация перегородки.

Как лечить

Лечение вазомоторного ринита проводит врач – оториноларинголог, к которому необходимо обратиться, если симптомы насморка не проходят в течение 3 и более недель. Терапия проводится медикаментозными средствами (капли, спреи в нос) или хирургическими методами – выбор зависит от результатов проведенного обследования, стадии заболевания, состояния слизистой оболочки, наличия осложнений.

Нельзя бесконтрольно использовать сосудосуживающие препараты (капли в нос, спреи), не выяснив причины патологического состояния, особенно важно вовремя распознать и вылечить вазомоторный ринит у детей.

Принципы лечения хронического ринита:

1. Обнаружение и устранения провоцирующих факторов.
2. Если есть симптомы со стороны органов ЖКТ – обследование и лечение патологии желудка или кишечника.
3. Устранение анатомических аномалий и дефектов.
4. Занятия спортом и физическими упражнениями для тренировки нормальной регуляции тонуса сосудов.
5. Контрастные водные процедуры — душ или обливания рук до локтя.
6. Медикаментозные препараты:

• спреи и капли в нос (для ребенка) с морской водой – использовать ежедневно 4 раза в день;
• назальные кортикостероидные препараты (капли и спреи Назонекс, Тафен, Фликсоназе) – курсом до 3 месяцев, так как эффект развивается по мере накопления лекарства;
• противоаллергические капли и спреи в нос.

7. Постепенная отмена сосудосуживающих капель на фоне применения солевых гипертонических растворов и гормонов.
8. Физиотерапевтическое лечение вазомоторного ринита – ультразвук, электрофорезы с лекарствами в нос.
9. Внутриносовые блокады – вводятся кортикостероидные препараты для создания противовоспалительного и противоаллергического депо в носовых раковинах.
10. Хирургические методы – прижигание лазером, радиоволновая терапия и другие малоинвазивные методы проводятся, если нет эффекта от консервативного лечения хронического ринита, если человек не может бросить сосудосуживающие капли или при развитии осложнений.

Вазомоторный ринит нельзя окончательно вылечить, особенно идиопатический, однако совместными усилиями врача и пациента можно добиться увеличения сроков ремиссии и уменьшения тяжести проявлений.