Что нужно знать о хроническом рините

Насморк является самой частой жалобой среди пациентов оториноларинголога и самой распространенной проблемой со здоровьем у всего населения планеты. Чаще всего — это симптом ринита (воспаления слизистой оболочки носа), возникающего вследствие разных причин. Ринит может быть первичным как реакция на действие разных раздражителей (микробы или аллергены), может быть вторичным, если он сопутствует другим серьезным инфекционным или соматическим заболеваниям человека. По течению различают острый и хронический ринит. Последний чаще всего является результатом длительно не проходящего воспаления в полости носа (из-за плохого лечения, сниженного иммунитета или другой причины) и характеризуется развитием органических изменений в слизистой оболочке носа. Тяжелые формы хронического ринита чаще встречаются у взрослых.

Классификация и причины

Хронический ринит объединяет несколько типов заболевания в зависимости от этиологии и преобладания изменений слизистой носа. Различают несколько форм ринита:

• самая простая — катаральная форма;
• гипертрофический ринит (локальное или распространенное увеличение носовых раковин);
• атрофическая форма ринита (сухость и истончение слизистой оболочки с корками, сюда относится озена);
• вазомоторный — нейровегетативный (нарушение нормальной регуляции сосудистого тонуса) и аллергический хронический ринит (включая медикаментозную зависимость от капель в нос).

Каждый из типов имеет свои особенности и характерные симптомы, лечить которые нужно после обследования у оториноларинголога.

Развитие отдельных форм хронического ринита зависит от разных причин, выяснение которых имеет значение для определения способа лечения заболевания.

Хронический насморк у ребенка или взрослых людей чаще имеет в основе следующие причины:

• частые респираторные инфекции;
• неблагоприятные экологические условия;
• вредные производства;
• постоянное действие аллергенов;
• гормональные изменения в организме;
• нарушения кровообращения хронического характера;
• травмы, переломы, ожоги носа;
• оперативные вмешательства;
• анатомические проблемы — деформация носовой перегородки, полипы, аденоиды у детей;
• хронические болезни почек, сердца;
• алкоголизм, курение;
• наследственная отягощенность анамнеза.

Симптомы и течение

Каждая форма имеет свои характерные особенности. Например — для вазомоторного ринита характерна заложенность носа с одной стороны, для аллергического ринита — водянистые сопли, зуд и слезотечение. Для озены характерен зловонный запах, для гипертрофического ринита — гнойные выделения.

Однако есть симптомы, присущие для всех типов хронического ринита:

• нарушение нормального дыхания через нос;
• практически постоянный насморк, сопли слизистого или гнойного характера;
• ночной кашель из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки;
• сухость, корки и наросты в носу;
• гнусавый голос;
• нарушение слуховой и обонятельной функции;
• озена проявляется зловонным запахом из носа и гнойными выделениями;
• общие симптомы — слабость, разбитость, снижение памяти и внимания.

Периодически заболевание переходит в острую стадию, тогда все симптомы выражены ярко (повышение температуры, головная боль, полная заложенность носа). При этом нередко возникает риск присоединения бактериальной инфекции с развитием гайморита, бронхита, отита, пневмонии.

С течением времени симптомы стихают, наступает ремиссия, во время которой хронический ринит лучше поддается лечению, однако успех терапии во многом будет зависеть от правильности диагностики и установления типа нарушений слизистой носа.

Как надо лечить

Хронический насморк у ребенка лучше поддается терапии, чем у взрослых, но при условии установления причины, формы заболевания и своевременности мероприятий. Лечение хронического ринита проводится в зависимости от формы заболевания:

1. При аллергическом рините — выявление виновного аллергена и устранение контактов с ним, антигистаминные и гормональные препараты для местного применения, экстренно симптомы можно купировать сосудосуживающими средствами.
2. Атрофический ринит — увлажняющие спреи, антибиотики по чувствительности флоры, масляные растворы.
3. Вазомоторная форма — комплекс мероприятий по тренировке сосудов (спорт, контрастный душ), гормональные или другие спреи по назначению врача.
4. При анатомических дефектах в носу проводят хирургическое лечение — например, хронический насморк у ребенка нередко проходит после удаления аденоидов.
5. При всех формах хронического ринита необходимо крайне осторожно пользоваться сосудосуживающими средствами, полезны промывания и закапывания в нос физиологического раствора. Врачи назначают некоторые виды физиотерапевтического лечения (электрофорезы) или иглорефлексотерапии.
6. Лечить болезнь хирургическими методами приходится, когда консервативная терапия не может устранить симптомы постоянной заложенности носа и нарушения носового дыхания. Такое состояние особенно опасно для растущего организма ребенка. У взрослых удаляют полипы, делают коррекцию носовой перегородки, вазотомию и другие причины нарушения носового дыхания.

Профилактика

Лечить любое заболевание сложнее, чем не допустить его развития. Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• вовремя обращать внимание на симптомы и лечить заболевания ЛОР-органов;
• избегать контакта с аллергенами;
• вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями;
• промывать нос ежедневно физиологическим раствором, особенно при повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• проводить коррекцию дефектов строения носа при наличии показаний;
• поддерживать оптимальный режим дома по влажности и уровню температуры;
• на задымленных и запыленных производствах работать только в защитных респираторах;
• не применять бесконтрольно никаких лекарственных средств, особенно сосудосуживающих.

Не стоит паниковать, если врач поставит диагноз хронического ринита, прогноз при этом заболевании благоприятен при условии выполнения всех врачебных рекомендаций и адекватном подходе к терапии.