Что ожидать от искривления перегородки носа
От того как мы дышим, зависит нормальный газообмен организма – поступление достаточного количества кислорода ко всем клеткам и выведение углекислого газа из них. Только носовое дыхание является самым оптимальным для человека, ведь в полости носа и околоносовых пазухах вдыхаемый воздух подвергается очищению, согреванию и увлажнению. Любые нарушения этих процессов имеют неприятные последствия для здоровья. Одной из причин, мешающих нормальному воздухообмену, является искривление носовой перегородки. Это очень распространенная патология, встречается у 80 % населения планеты. У большинства из них она не нарушает качества жизни, лечение таким людям не требуется. Однако бывают и другие случаи. Откуда берется искривление носовой перегородки, как оно может повлиять на здоровье человека, что делать в этой ситуации – разберемся по порядку.
Немного из анатомии и физиологии
Нос – самая выступающая часть на лице человека, его полость является начальным отделом респираторного тракта, через который воздух поступает в трахею, бронхи и легкие.
Носовая перегородка делит полость носа на две примерно равные части, это нужно для создания параллельных потоков воздуха и более равномерного его прогревания, очищения от пыли и увлажнения.
Если равномерность таких воздушных потоков нарушается, то возникают неприятные и опасные последствия, приводящие к развитию сухости и воспаления слизистой оболочки, образованию на ней корок, наростов, повышению кровоточивости.
Перегородка носа у новорожденного ребенка состоит только из хряща, в котором есть участки костной ткани. Примерно к 10 годам эти очаги формируют единую кость (сошник) — это задняя часть перегородки, большая передняя часть остается хрящевой. Носовая перегородка у здорового меньшинства человечества абсолютно прямая. У подавляющего большинства имеется разной степени смещение в ту или иную сторону, которое в зависимости от выраженности может нарушать качество жизни человека.
Врачи выделяют несколько анатомических видов деформаций перегородки носа:
- шипы;
- гребень;
- собственно искривление перегородки носа;
- сочетанные виды (например, гребень с шипом).
По типу смещение бывает в виде буквы S или С, может быть искривлен костный гребень верхней челюсти и перегородки носа.
Этиология
Причины искривления носовой перегородки достаточно многообразны, но их можно объединить в три основные группы. Такое деление принято отоларингологами для удобства работы с патологией:
- Нарушения физиологии — связаны с неравномерностью роста костей мозгового и лицевого черепа в детском возрасте или с неравномерностью роста очагов костной ткани в хряще, что приводит к деформации хрящевой части перегородки. Редкой причиной является чрезмерный рост рудимента Якобсона (скопление нервных окончаний позади обонятельного центра) и ограничение пространства полости носа, приводящее к деформации хряща перегородки.
- Компенсация – связаны с наличием в носу разных патологических образований (полипы, аденоиды, опухоли), гипертрофия раковин. Это приводит к нарушениям нормального дыхания, а если носовая перегородка пытается компенсировать это состояние, то она деформируется.
- Травматические повреждения – неправильные срастания костей после перелома носа, другие травмы, приводящие к смещению костей носа и искривлению хрящевой части.
Иногда у пациента не удается выявить первоначальную причину, из-за которой произошло искривление носовой перегородки, у некоторых может быть несколько причин, в таких случаях необходимо комплексное лечение.
Если дефект выражен незначительно, симптомы не выявляются, то это патологией не считается, лечение не требуется.
Симптомы
Небольшое искривление носовой перегородки – это когда симптомы практически отсутствуют, выявляется оно случайно. Если клиника выражена, то проводится целенаправленное обследование врача – оториноларинголога, чаще у пациентов старше 12 лет. Пик выявляемости приходится на 13 – 20 лет в период бурного роста скелета, больше у мужской части населения. Искривление носовой перегородки у детей раннего возраста не бывает, в старшем возрасте клинические симптомы и последствия такие же, как и у взрослых. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- затруднение прохождения воздуха через нос (больше с одной стороны);
- постоянная или периодическая заложенность;
- сухость слизистой;
- чувство дискомфорта в носу;
- нарастание корочек;
- выделения слизи, иногда с гноем и кровью;
- шумное носовое дыхание (особенно у детей во время сна);
- ночной храп у взрослых.
Если носовая перегородка искривлена длительное время, то это вызывает следующие последствия:
- носовые кровотечения;
- хронические воспаления слизистой носа и придаточных пазух – риниты, синуситы (гайморит, фронтит);
- снижение резистентности к вирусным инфекциям;
- формирование вазомоторного ринита;
- риск ночного апноэ;
- упорные головные боли;
- боли в зоне околоносовых пазух (симптомы хронического синусита);
- высокая склонность к аллергическим реакциям;
- общие симптомы – слабость, утомляемость, нарушение памяти, внимания, работоспособности и успеваемости в школе.
Внешне искривление носовой перегородки бывает заметно, если причиной была травма (драка, падение) с переломом костей носа. В остальных случаях симптомы есть, а внешних проявлений «на глаз» может не быть.
Лечение
В домашних условиях данная патология не лечится, проводится лишь симптоматическое лечение для улучшения качества жизни. Последствия длительного нарушения носового дыхания можно устранить только радикальными хирургическими методами.
Оперативное лечение показано не всем людям, имеющим искривление носовой перегородки – если пациент не имеет жалоб, носовое дыхание сохранено, симптомы хронического патологического процесса отсутствуют, то делать операцию не рекомендуется.
В остальных случаях проводится хирургическое лечение — септопластика традиционным или эндоскопическим методом, последний способ является предпочтительнее из-за малой травматичности и короткого восстановительного периода, в настоящее время используется все чаще.
Эндоскопическую септопластику приходится делать под контролем видеокамеры с помощью специального инструментария. Врач вводит зонд в полость носа, осторожно отслаивает слизистую, исправляет дефект в перегородке и заново накладывает слизистую на прежнее место.
Оперативное лечение имеет следующие абсолютные показания:
- хронический риносинусит с частыми обострениями;
- эпизоды ночного апноэ;
- повторные носовые кровотечения;
- постоянная заложенность носа;
- мучительные головные боли;
- непрерывно рецидивирующие вирусные и аллергические заболевания.
Когда нельзя делать операцию:
- патология свертывания крови;
- онкологические заболевания;
- острые инфекции;
- тяжелая степень сердечной, легочной недостаточности;
- сахарный диабет.
В этих случаях проводится консервативное симптоматическое лечение. Относительным противопоказанием является возраст до 18лет. Септопластику предпочтительнее делать после 21 года, когда закончилось формирование костей лицевого черепа.
Искривление носовой перегородки – широко известная проблема среди взрослых и детей старшего школьного возраста, однако лечение требуется не всем, все зависит от степени деформации и выраженности клинической картины. Если этот дефект мешает нормальному дыханию, вызывает осложнения и нарушает качество жизни, то визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.