Методы удаления кисты из гайморовой пазухи

Киста в верхнечелюстной пазухе чаще всего обнаруживается случайно при обращении человека к врачу по поводу длительного насморка, реже приходят пациенты с характерными жалобами. Наличие новообразования в околоносовом синусе в большинстве случаев является показанием для проведения операций. Консервативное лечение используется только при малых размерах кисты, отсутствии симптомов и жалоб у больного. Чаще всего пациенты приходят к врачу с выраженной клиникой при больших размерах новообразования. В такой ситуации удаление кисты гайморовой пазухи является обязательным.

Что это такое

Кистой называется патологическое образование или полость со своими стенками и внутренним содержимым. В придаточной пазухе носа она чаще всего образуется вследствие нарушения нормального выхода секрета, регулярно вырабатываемого железами. Такое может произойти из-за закупоривания выводного протока железы комком вязкой слизи.

Истинными называются кисты, внутренняя поверхность которых выстлана слизистой оболочкой, как и сама пазуха, они чаще всего образуются у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями (ринит, гайморит), полипами, сильным искривлением носовой перегородки.

Кроме истинных бывают ложные кисты гайморовых пазух, внутренние стенки которых образованы не слизистой оболочкой, а другими тканями. Чаще всего они развиваются от хронических аллергических ринитов или при патологии зубов верхней челюсти, в последнем случае кисты располагаются преимущественно на дне пазухи.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, по мере роста новообразования появляется характерная клиника, которая часто напоминает картину острого гайморита:

• длительный насморк с выделениями слизисто-гнойного характера;
• периодически возникающая заложенность носа с одной стороны;
• стекание слизи по задней поверхности глотки, першение в горле;
• головная боль неопределенной локализации;
• ощущение присутствия постороннего предмета в полости носа;
• локальная болезненность на лице в области пазухи.

Удаление кисты в гайморовой пазухе

Чаще всего на прием к врачу приходят пациенты с довольно объемными образованиями, которые значительно перекрывают синус, нарушают носовое дыхание и вызывают частые обострения гайморита с мучительным болевым синдромом. В таких случаях показано обязательное удаление кисты верхнечелюстной пазухи.

Методы оперативных вмешательств

В настоящее время применяются несколько видов операций по удалению кисты в гайморовой пазухе. Выбор метода проводится индивидуально в каждом конкретном случае. Основные виды оперативных вмешательств:

1. Классическая операция – доступ к новообразованию осуществляется с помощью разреза выше верхней губы (около 4 мм), затем вскрывается передняя стенка пазухи, удаляется киста. Эта процедура требует пребывания пациента в стационаре, проводится под общей анестезией, оставляет шрамы на лице человека. Реабилитационные сроки довольно продолжительны вследствие травматичности операции, повреждения пазух в последующем затягиваются рубцовой тканью. Это приводит к стягиванию слизистой и нарушению ее нормальной работы, что может способствовать частым ринитам и синуситам в дальнейшей жизни.
2. Лазерная методика – удаление кисты в гайморовой пазухе проводится таким же разрезом, только не хирургическими инструментами, а лазером. Послеоперационное восстановление и заживление тканей проходит быстрее, но по схожему сценарию, поэтому метод нельзя считать оптимальным.
3. Эндоскопическая операция – самый эффективный и безопасный способ, при котором доступ осуществляется через ноздри и естественные дренажные отверстия (соустья) в пазухах без разреза и вскрытия стенок синуса. Поэтому операция является малотравматичной с коротким периодом реабилитации и без нарушения работы слизистой оболочки носа и пазухи в дальнейшем.

Операция по удалению кисты

Малоинвазивная хирургия сегодня является приоритетным направлением во многих лечебных учреждениях страны. Однако при выборе метода врач должен руководствоваться мнением пациента, при этом учитываются размеры и вид новообразования, наличие в медицинской клинике необходимого оборудования и специально подготовленного персонала.

Эндоскопия

Этот вид хирургии впервые был введен в практику в последней трети прошлого столетия и явился настоящим прорывом в оториноларингологии.

Эндоскопическое удаление кисты из гайморовой пазухи практически не имеет противопоказаний и обладает рядом преимуществ.

Например:

• малая травматичность за счет минимального воздействия на слизистые оболочки и другие ткани;
• местная анестезия;
• продолжительность операции не более 20-30 минут;
• отсутствие рубцов и косметических дефектов;
• короткий срок реабилитации, пребывание в стационаре не более 2 суток;
• безболезненность и бескровность;
• редкие осложнения.

В данном видео рассказывают как лечить кисту в гайморовой пазухе:

В процессе операции эндоскоп (гибкая трубка с окуляром и объективом) вводится через ноздрю, удаление кисты проходит через естественное соустье в пазухе. В некоторых ситуациях возникает необходимость в небольшом проколе или разрезе выше зубов со стороны проблемной пазухи. За всем процессом врач следит по монитору, что позволяет выполнить операцию с высокой точностью. В некоторых редких случаях возможно появление осложнений:

• кровотечение – при нарушении свертывания крови или приеме антикоагулянтов;
• истечение ликвора – при повреждении решетчатой или клиновидной пазух;
• присоединение инфекции – у ослабленных больных с хроническими инфекционными очагами в организме;
• нарушение обоняния;
• изменение тембра голоса;
• повреждение нервных ветвей – чувство онемения щеки, верхней губы и половины носа (обычно проходит в течение полугода).

Киста в гайморовом синусе – это серьезное заболевание, которое можно вылечить без осложнений, если своевременно обратиться к врачу при появлении первых клинических симптомов, выбор метода лечения сегодня доступен каждому.